Conteúdo liberado – sugestão de recursos contra os gabaritos

O  concurso EBSERH (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares) recebeu mais de 477 mil inscrições de candidatos que disputam as 695 vagas imediatas e formação de cadastro de reserva ofertadas no edital.

Após a aplicação das provas no último domingo, 17 de dezembro, os gabaritos provisórios da etapa foram divulgados.

Com isso, surge uma nova etapa para os candidatos: a interposição de recursos. O prazo para essa etapa será nos dias 19 e 20 de dezembro, por meio do site da banca IBFC.

O Estratégia Concursos esteve presente durante todos os momentos da sua preparação e continua te ajudando neste momento tão importante.

Nosso time de professores elaborou as sugestões de recursos contra os gabaritos provisórios. Confira as sugestões de acordo com cada cargo por meio do índice abaixo:

Concurso EBSERH: conhecimentos básicos (todos os cargos)

Técnico — nível médio

A expressão “ou não” na frase “aos leitores em geral que pretendam comprar um carro ou não” pode incluir pessoas que já têm um carro. A expressão serve para ampliar o escopo dos leitores visados, englobando tanto aqueles que estão considerando a compra de um carro quanto aqueles que não têm essa intenção, o que pode incluir pessoas que já possuem um carro.

O texto oferece uma perspectiva crítica sobre o impacto econômico da compra de um carro, útil para quem está considerando essa decisão.

A opção B reflete a abrangência do texto, que é relevante tanto para aqueles que já compraram um carro, quanto para os que pretendem comprar ou mesmo os que não têm essa intenção (por já possuírem), abordando as implicações econômicas e sociais dessa decisão. Além disso, o texto não faz clara referência a “quem já comprou” o carro. Já a letra D restringe a quem comprou ou quer comprar, porém o conteúdo econômico e social do texto deixa claro que ele não é uma simples propaganda para vender carro, e sim um dissertação sobre um tema que envolve a todos.

b) aos leitores em geral que pretendam comprar um carro ou não (o ‘ou não’ pode incluir quem já comprou carro: quem pretende comprar, ou não, por já possuir).

A abrangência do texto opção, por meio da expressão ‘em geral’ e o público alvo do texto, pelo assunto abordado, condizem com o fato de que a letra B seja o gabarito.

A partir das considerações feitas pela nobre banca, rogo a revisão da questão e possível alteração de gabarito ou anulação, já que notoriamente qualquer pessoa pode efetuar a leitura texto, sentindo-se incluído no sentido do termo ‘Você’. Prova cabal e irrefutável disso é que milhares de candidatos efetuaram essa prova, que se sentiram inseridos nisso e não necessariamente pretendem comprar um carro. O texto  não foi uma propaganda direcionada a compradores de carros. Portanto, a alternativa D é descabida. Cabe salientar que a única opção viável é a alternativa B, pois a expressão “em geral” é deveras abrangente e no fim a expressão “comprar um carro ou não” permite mais uma vez a total abrangência para qualquer pessoa efetuar a leitura do texto, incluindo quem já comprou carro.

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Assistente Administrativo

Sem recursos até o momento!

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Biomédico

Sem recursos até o momento!

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Cirurgião Dentista

A questão apresenta erro na denominação da ESF, que é Estratégia de Saúde da Família, e não estágio.

Existem 2 tipos de esb – tipo 1 com CD/ASB; e tipo2 com CD/ASB/TSB. Além disso, a PNSB significa Política Nacional de Atenção Básica, e não Política Nacional de Atuação Básica.

Portanto, questão passível de alteração de gabarito para letra C.

A questão apresenta erro na denominação da ESF, que é Estratégia de Saúde da Família, e não estágio.

Existem 2 tipos de esb – tipo 1 com CD/ASB; e tipo2 com CD/ASB/TSB. Além disso, a PNSB significa Política Nacional de Atenção Básica, e não Política Nacional de Atuação Básica.

Portanto, questão passível de alteração de gabarito para letra C.

A letra D também está incorreta. Segundo Miloro, (2016), “É difícil, e provavelmente impossível, reduzir o índice de infecção para menos de 5% com o uso de profilaxia antibiótica. Além disso, não é preciso usar profilaxia antibiótica em cirurgia de terceiro molar com o intuito de prevenir infecção pós-operatória em um paciente saudável. Embora a literatura tenha muitos artigos que discutam o uso profilático de antibiótico pré-operatório, não há relato de sua utilidade na prevenção de infecção após cirurgia de terceiro molar”.

Portanto, questão passível de anulação, pois apresenta duas alternativas incorretas.

De acordo com Conceição, página 456, a restauração inlay apresenta etapa laboratorial que, inclusive, se configura como uma limitação dela. Portanto, questão passível de alteração de gabarito para letra C.

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Enfermeiro

Comentários: Corujas, segundo a Resolução do 2.173/2017, para determinação de Morte Encefálica torna-se IMPERATIVO a realização de alguns PROCEDIMENTOS e exames. Desta forma, a banca IBFC questiona exatamente estes procedimentos a serem realizados.

Os itens I, II e III versam sobre PROCEDIMENTOS a serem realizados no paciente com suspeita de Morte Encefálica, enquanto o item IV é um dos PRÉ-REQUISITOS (critérios de inclusão) para se realizar tais procedimentos.

Portanto, como a banca claramente cobra os Procedimentos, o item IV está excluído da assertiva por ser um pré-requisito (critério de inclusão) ao protocolo de Morte Encefálica.

Observe:

PRÉ-REQUISITOS:

a) presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica;

b) ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica;

c) tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. Quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipóxico-isquêmica, esse período de tratamento e observação deverá ser de, no mínimo, 24 horas;

d) temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35°C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos

PROCEDIMENTOS:

a) dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico;

b) teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima dos centros respiratórios;

c) exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.

Art. 3º – O exame clínico deve demonstrar de forma inequívoca a existência das seguintes condições:

a) coma não perceptivo;

b) ausência de reatividade supraespinhal manifestada pela ausência dos reflexos fotomotor, córneo-palpebral, oculocefálico, vestíbulo-calórico e de tosse.

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Farmacêutico

Sem recursos até o momento!

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Fisioterapeuta

“O IDOSO DEVE APRESENTAR LEVAR 6 SEGUNDOS OU MAIS PARA PERCORRER 4 METROS CAMINHADOS”

Solicito Alteração de gabarito da questão 42. O gabarito oficial afirma que a alternativa correta é a letra E (Todas as afirmativas corretas), mas solicito alteração de gabarito para a alternativa D (apenas I, II e III estão corretas.

A afirmativa que acredito esteja errada é a seguinte:

“O IDOSO DEVE APRESENTAR LEVAR 6 SEGUNDOS OU MAIS PARA PERCORRER 4 METROS CAMINHADOS”

Evidências científicas.

Fried e colaboradores (2001) descrevem como critérios diagnósticos para Síndrome da Fragilidade, relacionada a essa afirmativa

2 – Redução da Velocidade da Marcha –

            ABAIXO DO PERCENTIL 20 DA POPULAÇÃO, EM TESTE DE CAMINHADA DE 4,6 Metros, corrigindo por gênero e estatura.

De forma que:

– O teste usa como referência a medida de 4,6m de distância percorrida e não de 4 metros, o que torna a afirmativa errada.

– A alternativa não considerou a correção que deve ser feita por gênero e altura para fins de diagnostico utilizando esse teste, o que corrobora com o fato dessa afirmativa estar errada.

Referência: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4383824/mod_resource/content/1/O%20Idoso%20Fragil.pdf

FRIED LP, TANGEN CM, WALSTON J et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. Journal of Gerontology Series A, Med Sciences, v. 56, p. M146-156, 2001.

Solicito alteração do gabarito da questão 45

Em discordância com o Gabarito Oficial, considerando a alternativa abaixo como falsa e não como verdadeira. E portanto, mudando o gabarito de alternativa A para E.

A – Muitos estudos apontam que a TENS se mostra mais eficaz do que tratamentos com placebo na redução da dor

CORRETA. Como demonstrado nos artigos abaixo, em diferentes situações clínicas, o TENS foi mais efetivo que o placebo

Artigos que corroboram com essa afirmativa:

– PENA, Rodrigo; BARBOSA, Leandro A.; ISHIKAWA, Neli M. Estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS) na dor oncológica-uma revisão da literatura. Revista brasileira de cancerologia, v. 54, n. 2, p. 193-199, 2008.

– CAVEARI, Gustavo Neves Martins et al. Eletroanalgesia na dor lombar crônica. Biológicas & Saúde, v. 11, n. 38, p. 28-29, 2021.

– CALOU, Irma Bantim Felício; DUARTE, Bruna Estéffany Pereira Mota; CALVACANTE, Albério Ambrósio. Estudo comparativo dos efeitos das correntes aussie, interferencial e estimulação elétrica nervosa transcutânea (tens) no tratamento da lombalgia crônica. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia, p. 1260-1263, 2022.

– MELO DE PAULA, G. et al. Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no pós-operatório de cesariana. Brazilian Journal of Physical Therapy, v. 10, p. 219-224, 2006.

– MONTENEGRO, Eduardo José Nepomuceno et al. Ação da TENS acupuntural em acupontos na dor induzida pela hipotermia local (0-2º C). Fisioterapia em Movimento, v. 23, p. 483-492, 2010.

– DE FREITAS RODRIGUES, Júlia et al. TENS de baixa e alta frequência com longa duração de pulso não interfere na dor induzida pelo frio. Revista Neurociências, v. 18, n. 3, p. 287-293, 2010

– SCHULZ, Aline Patrícia et al. Ação da estimulação elétrica nervosa transcutânea sobre o limiar de dor induzido por pressão. Revista Dor, v. 12, p. 231-234, 2011.

– DE OLIVEIRA, Ranulfa Gabriela Cândida Queiroz et al. TENS de alta e baixa frequência para dismenorreia primária: estudo preliminar. ConScientiae Saúde, v. 11, n. 1, p. 149-158, 2012.

– GREGORINI, Cristie et al. Estimulação elétrica nervosa transcutânea de curta duração no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, p. 345-351, 2010.

E – O CONSUMO DE NÍVEIS MODERADOS DE CAFEÍNA (APROXIMADAMENTE DUAS OU TRÊS XÍCARAS DE CAFÉ) PODE DIMINUIR A EFICÁCIA DO TENS

1  – Na referência baixo as evidências falam em doses baixas e não moderadas.

“In some experimental models¹², caffeine in low doses seems to inhibit several agents’ antinociceptive effects such as amitriptyline, venlafaxine, carbamazepine and paracetamol. This seems to be related to the blockade of adenosine type A1 receptors, which present antinociceptive effect¹³. This effect also seems to be important in analgesia related to acupuncture and TENS, which theoretically could be inhibited by the use of caffeine¹²

Doses baixas de cafeína parecem inibir, em alguns modelos experimentais¹², o efeito antinociceptivo de vários agentes, tais como amitriptilina, venlafaxina, carbamazepina e paracetamol. Isso parece estar relacionado ao bloqueio de receptores de adenosina do tipo A1, que apresentam efeito antinociceptivo¹³. Este efeito parece ser importante também na analgesia relacionada à acupuntura e ao TENS, que poderia, teoricamente, ser inibida pelo consumo de cafeína¹².

REFERÊNCIA

• Tavares, C., & Sakata, R. K. (2012). Caffeine in the treatment of pain. Revista brasileira de anestesiologia, 62, 394-401.

2 – Já no manual (referência abaixo) diz que:

“A ingestão de 200 mg de cafeína, ou dose maior que essa, pode reduzir a eficácia de TENS”

Referência: https://manuais.smartbr.com/000000000000633/physiotonus-4-canais-tens-fes-3050-bioset-1.pdf

Portanto, não há consenso e nem evidencias científicas sobre qual seria a quantidade de cafeína que poderia interferir na atuação do TENS.

Solicito alteração do gabarito da questão 50.

Em discordância com o Gabarito Oficial, considerando a alternativa abaixo como falsa e não como verdadeira. E portanto, mudando o gabarito de alternativa C para D.

Afirmativa:

“Mais de 15 músculos se inserem na escápula, sendo que nove destes estão relacionados com movimentos da articulação glenoumeral.

De acordo com Moore e Dalley (2014)

13 músculos tem origem ou inserção na escápula:

1 –  Peitoral menor

2 – Serrátil anterior

3 – Trapézio

4 – Grande Dorsal

5 – Levantador da Escápula

6 – Rombóide Maior

7 – Rombóide menor

8 – Deltoide

9 – Supra-espinhal

10 – Infra-espinhal

11 – Redondo Menor

12 – Redondo Maior

13 – Subescapular

Obs alguns desses músculos não tem INSERÇÃO na escápula e sim ORIGEM.

Destes, apenas 7 estão relacionados com movimentos da articulação glenoumeral.

6 músculos, nomeados de escapuloumerais

1 – Deltoide

2 – Redondo Maior

3 – Supra-espinhal

4 – Infra- Espinhal

5 – Suescapular

6 – Redondo menor

Juntamente com o 7º músculo

7 – Grande Dorsal

Atuam sobre a articulação do ombro.

Referência: MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne MR. Anatomia Orientada Para a Clínica-7ª Edição. Rio de Janeiro, 2014.Páginas: 610 – 621

Solicito alteração do gabarito da questão 57

Em discordância com o Gabarito Oficial, considerando a alternativa abaixo como falsa e não como verdadeira. E portanto, mudando o gabarito de alternativa E para D.

A alternativa E está correta, e portanto, não deveria ser o gabarito, já que o enunciado solicita que seja marcada a alternativa incorreta.

E – O CONSUMO DE OXIGÊNIO DA RESPIRAÇÃO EM INDIVÍDUOS OBESOS É POUCO MAIS DE SETE VEZE SUPERIOR AO CONSUMO DE OXIGÊNIO NORMAL

Evidências: Estudos recentes constataram um aumento de 70% na demanda de oxigênio em

mulheres obesas dispneicas quando comparadas com o grupo controle de obesos com

dificuldade de esforço significativamente menor.

Referência: JORDÃO, Maycon Rafael Zanoni et al. Obesidade abdominal e o sistema respiratório. Fisioterapia Brasil, v. 19, n. 6, 2018.

RASSLAN, Zied et al. Função pulmonar e obesidade. Rev Bras Clin Med, v. 7, n. 1, p. 36-39, 2009.

https://cienciadotreinamento.com.br/wp-content/uploads/2017/06/REVISTA-JOPEF-2012.pdf#page=100

SCHLEDER, Juliana Carvalho et al. Obesidade grau II leva a importantes alterações na capacidade cardiorrespiratória. Fisioterapia Brasil, v. 18, n. 3, p. 276-283, 2017.

Por outro lado, a alternativa D está incorreta, e portanto deveria ser o gabarito da questão.

D – EXERCÍCIOS DE RESPIRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA ENFATIZAM A EXPENSÃO ABDOMINAL EM VEZ DA EXPANSÃO DA CAIXA TORÁCICA”

Explicação sobre os exercícios de respiração diafragmática

Durante  a  inspiração,  quando  a  tensão  nas  fibras  musculares diafragmáticas  aumenta,  é aplicada uma  força   de  orientação  caudal  sobre   o  centro  tendíneo;  como  decorrência  a  cúpula  do   diafragma   desce,  a  massa  visceral  abdominal   é  empurrada  caudalmente,  a pressão abdominal  se eleva  e a parede anterior  ou ventral  do abdome  é deslocada  para  fora.  Ao  mesmo  tempo,  as  fibras  do  diafragma,  que  se  inserem  nas  margens  costais  das  seis   costelas   inferiores,  ao  se  contraírem  geram  uma  força   de   orientação  cranial  nessa  região,  que  eleva  e  roda  as  costelas  para  fora,  expandindo  a região  costal  basal.  Outro  mecanismo  importante  para  a  inspiração  é  a  área  de  aposição,  que  é  o  espaço  entre  a  superfície  interna   da   caixa   torácica   e  as   fibras   costais   diafragmáticas,  que  correm  cranialmente  de  suas  inserções costais até a cúpula tendínea16. As  inserções  costais  do  diafragma  estão  limitadas  às  seis  últimas  costelas  e  a  zona  de  aposição  cobre  somente   1/3  da  caixa  torácica,  o  que  torna  estes  dois  mecanismos  inoperantes  no  tórax  superior.  Desta  forma,   é   necessária a participação de músculos adicionais, como os  intercostais  internos  paraesternais  e  os  escalenos,  para  a  expansão  do  tórax  superior6.

Referência: Feltrim, M. I. Z., & Jardim, J. R. B. (2004). Movimento toracoabdominal e exercícios respiratórios: revisão da literatura. Fisioterapia e Pesquisa, 11(2), 105-113.

Evidências:

“Os ERP, ou respiração diafragmática, também são de fácil execução, mas durante sua realização as mãos do fisioterapeuta e/ou do paciente devem ser posicionadas abaixo do processo xifóide com orientação para que à inspiração as mãos sejam elevadas. Foi demonstrado que a realização de ERP com ou sem EI associaram-se, em indivíduos saudáveis, a aumento significativo do VC com diminuição da frequência respiratória basal [24], além de diminuição das áreas atelectasiadas e aumento da oxigenação imediatamente após sua execução no 2º DPO de CRVM [16]. No entanto, há maior utilização do esternocleidomastóideo e maior frequência respiratória com utilização de EI a fluxo quando comparado à respiração diafragmática ou EI a volume “

Referências

– Renault, J. A., Costa-Val, R., Rosseti, M. B., & Houri Neto, M. (2009). Comparação entre exercícios de respiração profunda e espirometria de incentivo no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 24, 165-172.

– Franzes, D. B., Boaretto, M. L., Cecatto, V., & Tavares, K. O. Exercícios de respiração diafragmática e sua influência na Pimax. Varia Scientia-Ciências da Saúde, 3(2), 241-241.

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Fonoaudiólogo

Sem recursos até o momento!

Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Nutricionista

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Concurso EBSERH: sugestão de recursos de Técnico em Enfermagem

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